課程

中醫生活的應用題三：各種酸痛困擾 郭曉雯醫師 疼痛是一個令人煩惱的問題，短暫的疼痛可以提醒我們必須調整生活，要照顧平時沒有留意的問題。如果是長期的疼痛，就可能會造成身體和心裡上沈重的折磨，有些甚至會折損生存意志。 但是疼痛畢竟是自己身體元素的一部分，誠實的面對永遠是最好的方法。 我們面對疼痛的時候，首先要區分的就是內科還是傷科的問題，這裡的內科和傷科是依中醫的定義原則，我們來介紹一下簡單的區分方式： 傷科疼痛 如果疼痛是因為跌打損傷、運動傷害、工作傷害等等，是歸屬於傷科的部份，例如腳踝扭傷、運動時的肌肉拉傷等，就是屬於傷科的範圍。 內科疼痛 如果是其他並非直接損傷筋骨所造成的疼痛，大部份可以歸類在內科問題的疼痛，例如感冒造成的頭痛、發燒造成的筋骨疼痛、經痛或是帶狀皰疹所遺留的神經痛等等。 內科與傷科複合型疼痛 還有就是傷科和內科問題都有參與的疼痛問題，像是退化性關節炎、類風濕性關節炎、五十肩等等，常常是內科和傷科問題長期糾纏的結果。其他像是癌症手術化療放療後的疼痛問題，也是在這個範圍。 這些疼痛原因對大家來說並不容易區分，最好還是找合適的中醫師做診斷和治療。但是因為內科和傷科治療方式差別是很大的，如果大家可以有簡單的區分能力，在日常生活的照顧上也可以明顯的提昇療效。 這次的課程【中醫生活的應用題】的第三堂課，就是要教導大家關於疼痛問題的基本概念和處理原則，可以在疼痛發生的第一時間有正確照顧方式，這樣不但可以減輕痛苦，也是在認識自己身體的道路上更前進一步。

中醫生活的應用題二：胃腸疾病 郭曉雯醫師 脹氣和胃痛算是腸胃問題裡最容易被忽視的問題，因為脹氣通常忍一下就過去，胃痛剛其實開始也不會太痛，也是可以忍耐熬過的。但是所有身體反應的症狀，都是很重要的訊息。最起碼對中醫來說，這些都是重要的提醒。 腸胃不舒服的時候大家最常做的處理就是「做檢查」，查查看有沒有什麼問題，例如胃痛就去照胃鏡，檢查完看似沒有問題，就覺得安心了，如果還有胃痛就繼續忍耐或是吃止痛藥，這樣就覺得算是有照顧到自己了。 但是，到底為什麼會胃痛呢？ 如果檢查一切正常，難道胃痛是假消息嗎？ 雖然現在的醫學看起來非常發達，但對於真正身體運作方式清楚了解的部分，其實只佔非常小的比例，也就是說，我們對大部分身體的運作細節，還是不清楚。在沒有全面了解的前提之下，做現代醫學的檢查，能確定的身體狀況，是很有限的。 好在我們有精密的身體警報系統，可以反應每天最新的狀況。 如果我們覺得每天都胃痛，警報器一直響，檢查又沒什麼問題，覺得很煩，就乾脆吃止痛藥，把警報器關掉，以便正常生活，這其實是現代人最常選擇的處理方式。 在中醫基礎班已經介紹過中醫對脹氣的看法，脹氣常見的原因我們用最簡單的區分就有八種以上，中醫對症狀的探討是很細微的，不會輕易忽略身體回報的訊息，所以能在疾病剛開始的時候，就能有效解決問題。 簡單的脹氣若不處理好，就容易發胃痛，無視胃痛或是吃止痛藥，慢慢就演變成慢性胃炎，此時腸胃的症狀就越來越多，如果在剛開始的小症狀就知道如何透過調整飲食習慣，學習照顧腸胃的方法，後來就不容易發生胃酸、胃食道逆流、潰瘍，甚至演變成癌症。 最直接了解身體狀況的是自己，忽略自己的症狀只相信醫學檢查的結果，並不是一個明智的作法。 我們常常聽到：「肝是沈默的器官，當發現問題的時候通常已經很嚴重了。」相對來說胃算是一個吵鬧的器官，但其實大家也不是很認真傾聽它的煩惱，總是要等到發現有嚴重的問題之後，才來怪身體怎麼突然變成這樣，一點徵兆也沒有，這對每天跟你辛苦相處的身體來說，真是一件很不公平的事情。 中醫生活的應用題第二題，我們要來認識腸胃的各種常見症狀，認識腸胃的警報系統所代表的訊息，以及在生活上如何照顧腸胃健康。課程之後，希望你會發現，會吵鬧的器官其實是最容易溝通和照顧的。

中醫生活的應用題一：感冒和流感 郭曉雯醫師 在基礎課程我們有跟同學提到感冒和流感中西醫治療方式的比較 ，在進階課程【中醫生活的應用題】裡，我們就要更仔細的來討論這個疾病。感冒或流感在中醫當然還是用辨證論治的方式來治療，處理起來其實不會困難，感冒或流感對中醫來說應該算是個小問題。 但是對西醫來說，流感是一種比較讓醫生緊張的疾病。在西醫的理論裡，感冒的病因是病毒，但是病毒基本上是沒有西藥藥物可以治療的，之前的熱門到缺貨的感冒特效藥「克流感」，也已經在106年三月被世界衛生組織認定並沒有明確療效，目前也成為健保不給付的藥物，這幾年的克流感風潮也可以說是虛晃一招 。更嚴重的是還造成離奇的藥物副作用，美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）宣布，瑞士羅氏藥廠所生產的抗流感藥物克流感（Tamiflu）必須在標籤說明中，加上「可能引發精神錯亂與自殘等異常行為」字樣（註）。 藥物治療流感失效，最近又推出流感疫苗來預防的方法，但是30%-70%的保護力讓人很失望，疫苗副作用的問題更是令人擔心。 事實上西醫對於感冒照顧的方式一直有些矛盾看法，像是數十年前常常有人因為發燒而造成智力損傷，說是因為發燒太慢治療。近幾年又開始宣導發燒燒幾天沒關係，不要急著吃退燒藥。又例如在最近幾年感冒跟死亡率很高的心肌炎牽上關係，要大家不要輕忽發燒的症狀，弄得大家左支右絀，無所適從。這些觀念的演變中間到底發生了什麼事情？究竟在感冒或流感來襲的時候我們應該如何面對？ 在中醫生活的應用題第一題，我們就要來直接面對這些令人矛盾的感冒問題，也將用中醫的觀點來了解感冒裡各種症狀的演變。中醫面對流感或感冒的理論和治療方式跟西醫完全不同，也有非常多樣且療效很好的治療方式可以選擇，希望上完這堂課之後，大家再也不用害怕感冒。 ｜相關文章｜ 用中醫方法聰明的面對感冒

為什麼要學中醫 ？ 我又不用當醫生，中醫那麼難學，學中醫有什麼好處？ 沒錯，中醫的思考比較複雜，不容易學習，但是如果只是要照顧自己和家人，這樣學習起來是比較容易的，而且相當有用，可以減少很多生病的危機，面對選擇的時候也可以做出比較正確的判斷。 舉個例子來說明，在診間常常有病人會問：醫生我可不可以吃西瓜？ 這看起來是個很簡單的問題，實際上卻非常複雜……。 首先，要考慮這個人的體質是偏寒性還是偏熱性？是男生還是女生？是老人、青年人還是小孩？有沒有特別相關的病史？平常的飲食習慣？職業性質（工作的環境和活動量）？運動習慣？ 然後，你想要白天吃西瓜還是晚上吃西瓜？生活環境的溫度和濕度如何？（在台北吃西瓜和在高雄吃西瓜會是不一樣的情況。）是冰過的還是沒冰過的？你打算一次要吃多少量？ 另外，還要考量西瓜的品種和種植狀況，是不是當季水果，有沒有農藥過量或是過度刺激生長的問題⋯⋯。 看到這裡我想大家都頭昏了，沒錯，我在診間要回答大家的問題其實真的很辛苦。 但是，如果你學懂學會了中醫，其實1秒鐘就可以知道答案 （如果是平常生活在一起的家人，對他們的生活狀況很熟悉的話，也可以很快做出決定。）因為你才是最了解自己的人，每天會跟自己相處24小時，只需要好好學會中醫，就可以輕鬆的在生活上做出聰明的判斷。每個人的生活型態和身體情況都不一樣，不會有一個標準答案可以套用在所有人身上，西瓜對某個人來說是很好的幫助，對另外一個人可能會造成傷害，這個問題要回答給所有人一個周全的答案是很困難的，但是如果已經知道某個人的身體狀況，就很容易判斷了。 我很重視中醫的基礎教育，因為這就是最有效率照顧自己的方法，醫生不會一直跟在你旁邊，生活上隨時都有各種事情需要做決定，只要學會中醫的方法就可以避免許多不必要的危險，避免生病。但是，中醫並不是一門容易的學科，想要在網路上的混亂的資訊裡找到正確的中醫觀念，需要非常好的運氣。 我為了學習畫畫，認真的找到一個很好的老師，也認真的上課練習，我的經驗是：有一個好的老師可以讓你的學習很有效率，並且很快的掌握重點，不會在複雜的畫畫世界裡迷失方向。 我也希望大家學中醫的時候也可以找個好老師，如果有興趣的話就認真的學習一段時間，學習中醫就像學習所有事情一樣，都是有方法的，方法對了就不會一直在原地打轉。 我在學習中醫的過程中有非常多的收穫和開心，中醫絕對不是深奧而難以學會的，只要認真學習，中醫的知識可以在日常生活中給你很大的幫助和平安。