中醫進階課程
中醫生活的應用題
郭曉雯醫師
慢性病在台灣已經是非常普遍的問題，很多人都已經習慣每天吃很多藥物，但其實慢性病通常都從小問題沒有處理好開始的。說個案例故事給大家聽：
一個病人有長期劇烈頭痛的問題，剛開始去看家醫科，家醫給了止痛藥沒效，於是轉神經內科。神經內科照了X光、核磁共振、腦波檢查都正常，找不出原因於是開了更強的止痛藥是神經阻斷的管制用藥，但是效果沒有很明顯，病人頭痛有減輕但是痛的時間變長。
病人同時發生了胃脹氣和便秘的藥物副作用，於是去肝膽腸胃科看診。因為頭痛影響睡眠和心情，轉去精神科拿了安眠藥和抗憂鬱藥。長時間頭痛造成血壓增高，所以在心臟內科拿降血壓藥和心率穩定藥。
後來這個病人就變成偏頭痛和高血壓和胃食道逆流的慢性病人。這些原發和續發的症狀，讓病人一天要吃十多種藥物。而病情沒有明顯好轉的跡象。這不是單一案例，在台灣的健保制度下，這樣的病人其實非常多，我的門診有1/4的數量都在想辦法幫病人減藥，這種吃藥的方式並且只會讓病情越來越嚴重。也是台灣洗腎人數比例世界第一的主要原因。
這堂課我們從中醫的觀點，了解各種慢性病的發生原因，思考如何擺脫長期藥物控制的問題，以及讓身體恢復健康的方法。
｜課程大綱｜
【中醫生理學】
在應用題之前，我們必須學習中醫觀點看人體的日常生活運作的方式，其中許多與西醫的觀點有很大的不同 : 如中醫觀察人體消化、呼吸、循環、排泄等生理活動的運作方式，以及有關於氣循環的道路、獨特的經絡系統等等。學會了中醫生理學，我們就可以進入應用題了。
【應用題一】感冒
如果風寒沒有在第一時間處理好，接下來可能會出現各種症狀，像是全身痠痛、頭痛、鼻水、噴嚏、咳嗽甚至發燒，這堂課我們將從中醫的角度解讀感冒及相關症狀，並了解可能衍生出來的其他問題。如果要了解感冒的中醫藥物治療方式，請選修 傷寒論的方劑家族-外感篇 課程。
【應用題二】胃腸疾病
每天我們都要吃飯來獲得支持身體的營養，所以腸胃系統每天都要處理大量外來物。很多人認為腸胃不舒服不是什麼大事，但這是對腸胃系統很嚴苛的對待，腸胃也需要適當的維護和照顧。生活中常常發生的食慾不振、噁心嘔吐、腸胃脹氣、胃痛、肚子痛、拉肚子、便秘……等症狀，究竟代表什麼訊息呢？這節課將教大家如何在生活上照顧自己和家人的腸胃，了解腸胃問題會衍生出來的後續慢性疾病，如果對腸胃問題的中醫治療有興趣的同學，請參考選修傷寒論的方劑家族-腸胃篇 課程。
【應用題三】各種酸痛困擾
疼痛的成因很複雜，外傷、舊傷、運動傷害、疲勞性疼痛、內科疼痛這些不同的原因會有不同的照顧方式。你知道你的疼痛屬於哪一種嗎？細述疼痛的中醫分類和治療方法。學習用中醫的方法分析頭痛、筋骨痠痛、坐骨神經痛、椎間盤突出、膝退化性關節炎、足底筋膜炎的原因與日常照顧。
【應用題四】各種過敏問題
什麼是過敏？中醫怎麼思考所謂的「過敏體質」？為什麼有時候會過敏有時候卻不會？詳細討論鼻子過敏、皮膚過敏、過敏咳、過敏性氣喘等各種過敏性疾病。學習中醫對過敏的思考觀點，以及各種過敏性疾病的中醫日常照顧方法。
【應用題五】精神疾病的中醫觀點
世界衛生組織將憂鬱症列為21世紀三大疾病之一，台灣在2020年的統計約有200萬人有憂鬱症狀，這個情況在疫情擴散之後，可能會越來越嚴重，精神疾病的中醫觀點為何？這堂課我們會用中西醫雙方的觀點一起來討論，並且思考生活上的照顧方法，讓患者和照顧著有更多選擇可以過健康的生活。
【應用題六】慢性代謝疾病
什麼是慢性代謝性疾病? 高血壓、糖尿病、慢性腎臟病到底是怎麼造成的? 罹患慢性代謝性疾病是不是只能一輩子吃藥控制。中醫怎麼看待這種類型的疾病？ 【內經靈蘭秘典論】中提到：「至道在微，變化無窮。」不同的慢性病有沒有相同的關聯？這堂課將從實際的案例討論中醫處理高血壓、糖尿病、腎臟病的方法。
｜相關連結｜
中醫生活的應用題一：感冒和流感
中醫生活的應用題二：胃腸疾病
中醫生活的應用題三：各種酸痛困擾
｜師資介紹｜
郭曉雯醫師
中國醫藥藥大學學士後中醫系畢
中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師
為恭紀念醫院中醫部主治醫師
好健康台灣中醫學院院長