台灣疫情再起，台灣自行研發的中藥處方「清冠一號」肩負起疫情期間，民眾居家隔離無法外出看診時期，最重要的中藥處方，也是衛福部疫情指揮中心公告的COVID-19確診輕症的公費藥品。
現在讓我們來認識「清冠一號」處方內容、功效、使用時機與副作用的介紹。
清冠一號的處方內容
清冠一號的組成藥材是：板藍根、魚腥草 、黃芩 、全瓜蔞 、荊芥 、防風 、桑葉、厚朴 、薄荷 、甘草 ，共計十味藥材。
處方來源和解說
設立這個處方的蘇醫師（中醫藥研究所所長），有撰文寫出設立「清冠一號」的處方依據和和基礎研究。文中提到「清冠一號」是以明代張時徹所輯《攝生眾妙方》（明嘉靖29年/西元1550年刊刻）中之「荊防敗毒散」為處方基礎，因為考量這次的病毒會往瀰漫性肺炎方向發展，所以剔除了許多溫熱藥，並加入清熱宣肺解毒「薄荷、桑葉、黃芩、板藍根、魚腥草」的藥材。所以就是我們現在看到的偏向寒涼藥性的處方。
清冠一號的功效
「清冠一號」的功效大致可以分為五個方面:
- 「荊芥、防風」辛散解表之君藥。
- 「薄荷、桑葉、黃芩、板藍根、魚腥草」增加清熱宣肺解毒的功效。
- 「全瓜蔞」寬胸祛痰。
- 「厚朴」降氣平喘。
- 「甘草」調和諸藥、保護腸胃。
清冠一號的多靶點作用機轉
下文是國家中醫藥研究所關於清冠一號多靶點治療作用的介紹，可以讓你更了解這個處方的細胞生化作用原理。
經過生物分子及細胞層次的研究，以及P3實驗室直接針對 SARS-CoV-2的細胞感染研究，證實複方臺灣清冠一號具有多靶點的作用機轉，包括：
- 抑制新冠病毒棘蛋白(Spike Protein)與宿主細胞膜上ACE2的結合，阻止病毒入侵細胞。
- 抑制3CL蛋白酶的活性，阻斷病毒在細胞內的複製。
- 抑制肺泡巨噬細胞分泌的細胞激素TNF-α、IL-6，來調控所產生的發炎風暴，減少肺部的破壞及降低肺纖維化的發展。
使用時機
由於這是針對這次的COVID-19病毒特性所設計，減少肺炎中重症變化所提出的處方，所以不適合一般人在沒有確診的時候使用，平常沒事的時候吃「清冠一號」沒有預防的效果，反而會讓身體轉寒涼，降低病毒抵抗力，請大家有確診之後再吃，不要無謂的囤貨。確診的時候衛福部有提供視訊中醫師看診並且開立公費的「清冠一號」可以服用，大家可以多使用這樣的管道得到藥品。
清冠一號的副作用
有病患回報，確診後服用「清冠一號」讓原本口乾舌燥、胸悶喘促、咳嗽黃痰的症狀改善很多，但也有人開始出現拉肚子的情況，這是清冠一號常見的副作用。
我們之前提過「清冠一號」原本就是為了預防COVID 確診者轉肺炎重症的處方，藥性偏涼，如果呼吸道症狀已經改善，可以考慮減藥，請善用視訊app詢問看診的中醫師。
疫情期間中醫師只能用視訊開一種中藥給確診病人而且不能調節處方，我想這讓每個中醫師都是很為難的。但在這個非常時期，中藥還是最好的選擇，如果確診，請大家運用視訊中醫看診的方式取得中藥，儘快開始服用。
「清冠一號」如果出現拉肚子的症狀，就要避免再吃冰涼飲品或是生冷食物，這些都容易加重腹瀉的情況。等到停藥之後，腹瀉就會改善，不用太擔心。為了避免呼吸道的中重症，建議還是以保護肺功能穩定為優先。
確診並不危險，目前99.7%都是輕症，大家不要慌亂了腳步，妥善的居家照顧才是重點。希望大家都能準備好中藥，學習好居家照顧的方法，平安的度過確診期。
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